影響血紅蛋白儀檢測結果的因素

影響血紅蛋白儀(yi) 檢測結果的因素

1.變異血紅蛋白

　　地中海貧血是一組遺傳(chuan) 性溶血性貧血疾病，它是由於(yu) 基因缺陷導致血紅蛋白α鏈或者β鏈存在突變或者缺失，血紅蛋白各成分表麵的電荷量產(chan) 生繼發性改變，從(cong) 而使離子交換色譜分離時間提前或者延遲，此時HbA1C常不能單獨形成分離峰，因此其檢測結果為(wei) 0.0％。

　　2.尿毒症患者標本

　　尿毒症患者由於(yu) 腎功能嚴(yan) 重受損常繼發腎性貧血，患者體(ti) 內(nei) 有過多的尿素(BUN)等含氮代謝廢物及毒物在體(ti) 內(nei) 蓄積，尿素在體(ti) 內(nei) 可自發地分離形成氨和氰酸鹽，氰酸鹽經質子化作用後形成異氰酸，血紅蛋白鏈端的纈氨酸可與(yu) 異氰酸發生特異性的結合反應，形成穩定的氨基甲酰血紅蛋白，氨基甲酰血紅蛋白與(yu) HbA1C一樣在溶液中都帶較強正電荷，所以在采用基於(yu) 電荷分離原理的分析方法中(如電泳、離子交換層析法)，HbA1C測定結果易受氨基甲酰血紅蛋白的影響，導致HbA1C結果偏高。

　　3.高乙醇標本

　　離子交換HPLC法測定HbA1C是通過計算HbA1C占總血紅蛋白的比值，隨著乙醇濃度的增加氧合血紅蛋白的含量增加，HbA1C所占的比例逐漸變少，所以不能真正反映個(ge) 體(ti) HbA1C的水平，導致測定結果的不準確。

　　4.嚴(yan) 重脂濁標本

　　各種脂蛋白因所帶電荷的不同，在用離子HPLC法檢測時也會(hui) 對其進行分離，所以當嚴(yan) 重脂濁標本各種脂蛋白含量達到一定值時，在離子HPLC法測定HbA1C時含量不同的脂蛋白也會(hui) 同時進行分離並在圖譜相應位置疊加，影響電泳圖譜中血紅蛋白各成分的含量，從(cong) 而對HbA1C測定結果產(chan) 生不定向幹擾。